O que é a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)?

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é o exame de referência da geriatria para o cuidado integral do idoso. Em uma AGA, diferentes dimensões da saúde são investigadas de forma integrada, dentro do mesmo encontro clínico — não apenas uma queixa isolada.

É a principal ferramenta de trabalho do geriatra e caracteriza a avaliação geriátrica como uma abordagem integral.

Por que a AGA existe?

O idoso raramente tem um problema isolado. Um paciente que chega com queixa de esquecimento pode ter, ao mesmo tempo, depressão não diagnosticada, medicamentos inapropriados, risco de queda elevado e desnutrição.

Se o médico trata apenas o esquecimento, perde os outros quatro problemas. A AGA existe para que nenhum deles passe despercebido.

O que a AGA avalia?

Cognição

O geriatra aplica testes de rastreio validados para avaliar memória, atenção, linguagem e funções executivas. Esses testes ajudam a identificar desde comprometimento cognitivo leve até quadros de demência.

Humor

Depressão e ansiedade são comuns em idosos, mas frequentemente subdiagnosticadas. A AGA inclui escalas de rastreio que ajudam a identificar esses quadros — mesmo quando o paciente não se queixa espontaneamente.

Mobilidade e equilíbrio

Testes de marcha, equilíbrio e força muscular avaliam o risco de quedas. O geriatra também identifica sarcopenia (perda de massa muscular) e fragilidade.

Estado nutricional

Peso, índice de massa corporal, circunferência da panturrilha, apetite e hidratação são avaliados. A perda de peso involuntária é um dos sinais de alerta mais importantes na geriatria.

Medicamentos

A revisão farmacológica é uma das partes mais valiosas da AGA. O geriatra analisa cada medicamento em uso, identifica interações, doses inadequadas e medicamentos que não deveriam ser usados por idosos.

Funcionalidade

A AGA mapeia a capacidade do idoso de realizar atividades básicas (banho, vestir-se, alimentar-se) e instrumentais (usar telefone, administrar finanças, preparar refeições). Perda funcional é o indicador mais importante de deterioração da saúde global.

Sono

Insônia, apneia do sono e síndrome das pernas inquietas são avaliados. Problemas de sono em idosos frequentemente agravam outras condições.

Suporte social e sobrecarga do cuidador

A AGA também olha para quem cuida. A sobrecarga do cuidador familiar é um problema sério que afeta diretamente a qualidade do cuidado ao idoso.

Como funciona na prática?

A primeira consulta com AGA dura entre 1 e 2 horas. Durante esse tempo, o geriatra:

1. Faz uma anamnese detalhada (história clínica completa)
2. Aplica os testes de rastreio (cognição, humor, funcionalidade)
3. Realiza exame físico focado
4. Revisa todos os medicamentos
5. Conversa com o paciente e com a família

O que a família recebe após a AGA?

Ao final da avaliação, a família recebe:

• Diagnósticos identificados — incluindo os que não eram a queixa principal
• Plano de cuidados — orientações claras e objetivas
• Ajustes de medicamentos — quando necessários
• Encaminhamentos — para fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição ou outras especialidades
• Orientações para o cuidador — sobre como manejar situações do dia a dia

Quem deve fazer a AGA?

A AGA é indicada para todo idoso acima de 60 anos, especialmente se apresenta múltiplas doenças crônicas, usa muitos medicamentos, teve quedas recentes, apresenta queixas de memória ou está perdendo independência nas atividades diárias.

Mas idosos saudáveis que querem envelhecer bem também se beneficiam: a AGA funciona como um check-up completo que identifica riscos antes que se tornem problemas.